O objetivo é analisar a relação entre as concentrações hospitalares e o tecido urbano nas metrópoles e nas cidades de porte médio tendo como tema central os conflitos escalares de infraestruturas regionais no espaço urbano. A questão que move o trabalho é a compreensão das transformações urbanísticas na escala local a partir da implantação de equipamentos de escala regional. E os objetos de estudo são os complexos hospitalares paulistas (de São Paulo-SP, Franco da Rocha-SP e Barretos-SP) à luz do processo de urbanização dessas cidades. Para a análise, partiu-se do conceito de metropolização do espaço brasileiro (Lencioni, 2017) para compreender as diferentes funcionalidades incorporadas ao tecido urbano em relação aos complexos hospitalares analisados. Os resultados apontam para mudanças de paradigmas no ordenameno terriorial das cidades e a necessidade de construção de novas referências teóricas e concretas que possam levar em conta a interface escalar entre a geografia, a arquitetura e o urbanismo.