Portal de Conferências da UnB, II Congresso Internacional de Gestão Pública e Saúde 2024

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O efeito das características dos beneficiários no comportamento dos custos em planos de saúde
Manoel Junior Ludwig, Altair Borgert, Luiza Santangelo Reis

Última alteração: 2024-03-01

Resumo


O aumento da sinistralidade dos planos de saúde, somados ao envelhecimento populacional e a limitação dos preços cobrados aos beneficiários por faixa etária, traz um conjunto de dificuldades na gestão dos planos de saúde. Assim, o objetivo da pesquisa foi analisar o efeito das características dos beneficiários de planos privados no comportamento dos custos individuais com saúde. Dessa forma, operacionalizou-se a investigação empírica por meio de uma base de dados transversal com 176.012 beneficiários, ao longo de um ano. Foram investigadas características sociais, demográficas e a incidência de comorbidades e a relação dessas com o montante de custo individual que cada beneficiário. Os principais resultados indicam que os idosos gastam seis vezes mais do que as crianças ou 2,5 vezes mais que o grupo etário dos adultos. Também resultados significativos demonstram que as mulheres, em média, gastam mais que os homens. Ademais, os beneficiários residentes em cidades maiores gastam mais em relação aos de cidades menores, assim como, em média, os que são portadores de doenças (em especial, diabetes, HAS e câncer) gastam mais comparativamente. Em suma, verifica-se que outras características de diferenciação entre os indivíduos, além da idade, são significativas e podem propiciar uma nova ferramenta gerencial de custos.